ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе
Международный форум научной молодёжи "Шаг в будущее"
Россия, Москва, 27 марта - 20 мая 2023 г.
Вы можете распечатать страницу перед отправкой заявки, подписать бумажную версию,
поставить печать образовательной организации и использовать её вместо формы 1А
Для печати страницы перед нажатием кнопки "Отправить заявку" нажмите Ctrl+P и выберите необходимый принтер
Все поля обязательны для заполнения. Если Вам не нужно заполнять поле, поставьте "-" или "нет".
Направляющая организация/ФОС
Секция
Фамилия автора
Имя автора
Отчество автора
Фамилия и имя автора на английском языке
Фотография в формате .jpg
Название файла: Индекс секции-Фамилия ИО автора-фотография, например 2G-Пацукова ДН-фотография.jpg
Название проекта
Название проекта на английском языке
Файл проекта с приложениями ТОЛЬКО в формате .pdf
Название файла: Индекс секции-Фамилия ИО автора-проект, например 2G-Пацукова ДН-проект.pdf
Аннотация проекта в формате .pdf
Название файла: Индекс секции-Фамилия ИО автора-аннотация, например 2G-Пацукова ДН-аннотация.pdf
Дополнительные файлы в одном архиве .rar
Название файла: Индекс секции-Фамилия ИО автора-дополнительно, например 2G-Пацукова ДН-дополнительно.rar
Адрес для переписки
Телефон участника
Телефон родителей
E-mail
Регион
Населенный пункт
Населенный пункт с указанием типа в сокращенном виде (г., с., дер.), без указания района или улуса
Название учебного заведения
Официальное сокращенное название
Класс/курс
Цифровое значение
+
Класс/курс
Дата рождения
Оценка по математике
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Оценка по физике
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Оценка по информатике
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Оценка по химии
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Оценка по литературе
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Оценка по истории
За последний учебный период, при отсутствии предмета, выберите 0
+
Владение английским языком
Выберите уровень владения английским языком
Владение другими иностранными языками
Язык - уровень владения
Являюсь членом-корреспондентом РМПО
Являюсь действительным членом РМПО
Данные о родителях/опекунах
Ф.И.О., место работы, должность, служебный телефон
Фамилия научного руководителя
Имя и отчество научного руководителя
Регион
Населенный пункт
Населенный пункт с указанием типа в сокращенном виде (г., с., дер.), без указания района или улуса
Место работы
Должность
Контактный телефон научного руководителя
Электронная почта научного руководителя
Фамилия второго научного руководителя
Имя и отчество второго научного руководителя
Регион
Населенный пункт
Населенный пункт с указанием типа в сокращенном виде (г., с., дер.), без указания района или улуса
Место работы
Должность
В проведенных исследованиях также помогали
Ф.И.О., место работы, должность
Место выполнения работы
Полное название организации, подразделение
Апробация работы
Выступления на конференциях, демонстрации на выставках, публикации, использование результатов, заявки на патент, патент, другое
ДЕКЛАРАЦИЯ научного руководителя
Я проверил заявку и подтверждаю, что все изложенные сведения в заявке соответствуют действительности. При выполнении исследовательской работы мною обеспечиваются все необходимые требования техники безопасности. Я гарантирую, что в случае включения работы в программу форума, мною будет оказана помощь авторам в подготовке работы к демонстрации и публичной защите на форуме, в получении необходимого для демонстрации оборудования и материалов. В случае, если работа будет направлена для демонстрации на российские и международные выставки, конференции и соревнования, проводимые в 2023 – 2024 гг., я обеспечу наличие всего оборудования стенда, которое было предоставлено автору для российского форума. Я гарантирую, что материалы и оборудование для демонстрации работы участника будут доставлены на форум, а в конце форума все ненужные материалы будут увезены обратно. Кроме того, в силу моих возможностей, я окажу содействие автору в организации его участия в форуме.
подпись ведущего научного руководителя, дата
ДЕКЛАРАЦИЯ автора работы
Подтверждаю, что исследовательская работа выполнена мной и является интеллектуальной собственностью. Извещен, что правила участия в Форуме и его проведения размещены на сайте: www.step-into-the-future.ru. Уведомлен, что моя исследовательская работа будет принимать участие в отборе на выставку (для Симпозиумов 1-3). С правилами участия в форуме и его проведения ознакомлен и согласен.
подпись автора работы, дата
СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЕЙ И ОПЕКУНОВ
Мы осведомлены о направлении данной заявки на участие в форуме и в случае приглашения нашего ребёнка даем свое согласие на его участие в форуме.
подписи и дата
Руководитель направляющей организации

О направлении заявок извещен, сведения, указанные в заявке подтверждаю

должность подпись ф.и.о. дата